Виды имплантации зубов, или Как вернуть улыбку

Если зуб частично разрушен, то для его восстановления подойдет коронка. Однако ее можно установить только при наличии здорового корня, который выдержит дальнейшую нагрузку. Если пришлось удалить зубы полностью или вместе с корнем, то единственным способом решить проблему их отсутствия будет имплантация.

Важно понимать, что чем раньше пробелы в зубном ряду будут возмещены, тем проще и дешевле будет процедура. В этом случае не будет дополнительных проблем, таких как атрофия костной ткани челюсти, асимметрия лица и другие осложнения. Поэтому, если вы приняли решение вернуть себе красивую улыбку, вам стоит узнать, что предстоит пациенту в рамках имплантации.

Искусственный зуб состоит из трех частей: штифта (имплантата), абатмента и коронки. Зубной имплантат – это нижняя часть искусственного зуба, которая вкручивается в челюсть и заменяет корень зуба. Изготавливается он из гипоаллергенного сплава.

Абатмент выполняет роль переходника между имплантатом и коронкой и называется "опорой". Его можно изготовить из керамики или металла. При использовании временных протезов используют пластиковые абатменты.

Коронка является верхней частью зуба, она надевается на абатмент и имитирует видимую часть зуба. В зависимости от материала, который используется при изготовлении, может быть выполнена из керамики или пластмассы.

Конструкция искусственного зуба позволяет менять абатмент и коронку без изменения винта (штифта), что минимизирует повреждения челюстной кости. Зубной имплантат считается эффективным способом восстановления зубов, который позволяет почувствовать себя комфортно и уверенно.

Показания к имплантации зубов

В случае отсутствия одного или нескольких зубов имплантация сможет полностью решить эту проблему. В отличие от обычного протезирования, при имплантации создается полноценная имитация отсутствующего зуба с искусственным корнем, что дает возможность нормализовать нагрузку на челюсть и укрепить костную ткань.

Однако, если у пациента сильно атрофирована челюстная кость, возможно потребуется ее наращивание при помощи натурального или синтетического заменителя костной ткани, взятого непосредственно у пациента.

Важно помнить, что имплантация является хирургической процедурой, и ее нельзя проводить при наличии у пациента хронических заболеваний, которые могут помешать заживлению ран и приживлению имплантата. Кроме того, ее противопоказаны беременным женщинам и детям в возрасте до 18 лет.

Важным условием для проведения процедуры является санация полости рта, а именно устранение кариеса и воспалений десен, а также правильный прикус.

Существует два вида материалов для создания заменителя зуба - это титан и его сплавы либо диоксид циркония, который используется в редких случаях аллергии на титан. Несмотря на это, в большинстве случаев выбирают титановые сплавы, так как они считаются более надежными. Форма имплантата также делятся на две категории: винтовые, удерживающиеся в челюсти за счет резьбы, и цилиндрические с текстурированной поверхностью, удерживающиеся за счет прорастания костной ткани в его поры. Для создания пористой поверхности используется специальное напыление, например, наночастиц диоксида титана.

Существует три категории имплантатов: «эконом», «мидл» и «премиум». Стоимость имплантации одного искусственного зуба с имплантатом категории «эконом» составляет около 25 000 рублей, «мидл» - от 25 000 до 50 000 рублей, а «премиум» - от 50 000 до 100 000 рублей.

Основными странами-производителями всех видов имплантатов являются Швейцария, Германия, Израиль и Южная Корея.

Компания ROOT (Швейцария) производит имплантаты средней ценовой категории премиум-класса, изготовленные из титана четвертого, пятого и шестого классов. Эти имплантаты имеют комбинированную резьбу, что повышает прочность закрепления и приживаемость, а благодаря широкой линейке размеров возможно охватить максимум клинических случаев. Эта линейка также позволяет сохранить эстетический контур десны, особенно актуально при протезировании передних зубов. Процедура имплантации основана на малоинвазивном протоколе. К тому же, применение данного вида имплантатов возможно при таких заболеваниях, как СПИД, ВИЧ, гепатит и сахарный диабет.

Имплантаты Nobel (Швейцария) класса премиум используются в сложных клинических случаях, могут крепиться не только к челюстным, но и к скуловым костям. Технология TiUnite обеспечивает быстрое приживление. Использование этих имплантатов также позволяет добиться высоких эстетических результатов.

Компания Straumann (Швейцария) производит премиальные протезы, которые выпускаются в трех вариантах, что позволяет решать проблемы пациентов с разным расстоянием между зубами и несколькими патологиями. В сочетании с поверхностями, стимулирующими быстрое приживление, позволяет решать проблему полного отсутствия зубов. Компания Alpha Dent (Германия) представляет шесть моделей имплантатов премиум-класса, которые решают сложные задачи за счет сочетания микрорезьбы и тройной глубокой резьбы, пористой структуры поверхности и сбалансированных пропорций.

Имплантаты Noris Medical (Израиль) изготовлены из высококачественных титановых сплавов и представлены 10 видами премиальных имплантатов. Некоторые модели сочетают несколько видов резьбы для обеспечения наиболее прочной фиксации.

Имплантаты компании Osstem (Южная Корея) занимают лидирующие позиции, занимая 80% южнокорейского рынка имплантатов и 5-е место на мировом рынке. Продукция балансирует по цене между классами «премиум» и «мидл». На новые модели имплантатов проводятся тесты на животных для определения их приживаемости.

Имплантаты полностью срастаются с челюстной костью примерно за шесть месяцев. Чаще всего приживаемость составляет 95-97%, и отторжение штифта может быть связано с небрежностью пациента, системными заболеваниями, врачебной ошибкой или низким качеством изделия. Каждый клинический случай требует индивидуального подхода и различных методов для имплантации зубов.

Какие бывают виды установки имплантатов?

Существует несколько видов имплантации зубов, которые отличаются степенью инвазивности операции. Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой, одномоментная после удаления зуба и двухэтапная с отсроченной нагрузкой - вот основные виды.

Одноэтапная имплантация

Также называют однофазной, малоинвазивной, экспресс-имплантацией или Immediate Load. Суть процедуры сводится к вживлению титанового штифта в челюсть через небольшой прокол. Однако, существует проблема - истончение кости в месте длительного отсутствия зуба, что требует тщательного подбора имплантатов для их надежного закрепления. Сама процедура малоинвазивна, что позволяет поставить временный протез практически сразу, а после приживления имплантата заменить его постоянным.

Еще одна реализация одноэтапной имплантации - All-on-4. Она предназначена для протезирования большого количества зубов (12–14) и закрепляется в челюстной кости с помощью четырех имплантатов: двух фронтальных и двух боковых. Этот метод применим только при отсутствии в челюстной кости атрофированных участков, и очень важна точная установка имплантатов для правильной нагрузки на протез.

All-on-6 - это усовершенствованный вариант протезирования, где протез крепится шестью имплантатами, установленными под углом. Этот метод обходит атрофированные области костной ткани, но имеет более высокую стоимость, чем All-on-4.

Базальная имплантация используется при сильной атрофии челюстной кости. Она закрепляется не в верхнем губчатом, а в более глубоком - базальном - слое челюсти. При этом необходимо проводить процедуру при отсутствии не менее чем трех зубов подряд, чтобы было место для имплантатов.

Комплексная имплантация предполагает использование разных типов имплантатов и протоколов имплантации, если пациенту необходимо восстановление и передних, и коренных зубов.

Одномоментная имплантация после удаления зуба

Имплантат внедряют в лунку, образовавшуюся на месте удаленного корня зуба. Лунка калибруется стоматологической фрезой под размер имплантата. Через четыре-шесть месяцев, когда имплантат приживется, на него можно будет поставить постоянный протез (в случаях с классическими имплантами).

Двухэтапная имплантация с отсроченной нагрузкой

Существует два варианта двухэтапной имплантации:

Классическая имплантация - наиболее сложный вариант, при котором формируется костное ложе, в которое устанавливается имплантат, закрывается заглушкой, и десна ушивается вплоть до приживления имплантата - на четыре-шесть месяцев. После этого заглушка снимается, и ставится формирователь десны - еще на примерно месяц. И только после этого устанавливается протез.

Балочная конструкция на имплантах - это установка условно-съемного протеза челюсти на два или четыре имплантата, соединенные балкой. Применяется при полном отсутствии зубов, требует тщательной подготовки костного ложа.

При внедрении искусственных элементов в организм всегда важно подбирать правильные материалы и следовать врачебным рекомендациям. Результат процедуры будет зависеть от ответственного подхода со стороны врача и пациента.

Фото: freepik.com