Себорейный дерматит может проявляться шелушением, зудом и воспалением на коже, и столкнуться с ним может каждый из нас, так как данный недуг объявился у 3-20% населения. В основном болезнь развивается на участках кожи, содержащих много сальных желез, например, на волосистой части головы, лице, грудной клетке и между лопатками.

Себорейный дерматит не является аллергическим или заразным заболеванием. Заболевание вызывает дрожжеподобный грибок Malassezia, который обычно присутствует на коже каждого человека. Однако, при определенных условиях, грибок может начать размножаться активно и составлять до 90% микрофлоры кожи, вызывая себорейный дерматит.

Самой простой формой себорейного дерматита является перхоть, которая образуется при превышении содержания грибка Malassezia на коже головы до 74%. В таком случае, обычный шампунь от перхоти может быть бесполезен, так как не в состоянии справиться с основной причиной заболевания.

Лечение себорейного дерматита может проводиться различными методами, и, например, для лечения кожных заболеваний можно использовать Цинокап. Этот препарат позволяет лечить заболевания на обширных участках тела, включая чувствительные и труднодоступные места, такие как лицо, шея, складки кожи и волосистая часть головы. При этом во избежание негативных эффектов стоит проконсультироваться со специалистом.

Себорейный дерматит - это заболевание, которое может проявляться у людей разного возраста. Оно может появляться у новорожденных, подростков, а также у взрослых в возрасте от 20 до 50 лет. Однако наиболее часто оно диагностируется у взрослых людей. У таких пациентов эта болезнь может длиться многие годы. Более того, мужчины страдают от себорейного дерматита чаще, чем женщины. В случае же с новорожденными заболевание может исчезнуть само по себе к 6-12 месяцам.

На начальных стадиях развития себорейного дерматита на пораженных участках кожи появляются желтовато-красные шелушащиеся пятна и пузырьки, которые со временем могут сливаться в крупные бляшки, покрытые жирными чешуйками. Обычно заболевание располагается симметрично, например на крыльях носа или ушных раковинах, как справа, так и слева. На волосистой части головы могут появляться плотные корочки, а в области естественных кожных складок – трещины. Тяжесть себорейного дерматита зависит от площади поражения кожи и интенсивности воспалительного процесса. Состояние кожи сопровождается зудом, особенно во время потения, хотя часто случается и обратное. Симптомы могут ухудшаться зимой.

Источники:

• Seborrheic Dermatitis. National Eczema Association
• Фицпатрик Т., Джонсон Р., Вулф К. и соавт. Дерматология. Атлас-справочник

Себорейный дерматит — распространенное кожное заболевание, которое возникает при гиперактивизации грибковой флоры. Многие факторы, такие как стресс, психические расстройства и работа в стрессовых условиях, могут привести к нарушению нормальной функции сальных желез и, следовательно, к появлению данного заболевания. У пациентов с болезнью Паркинсона, параличами черепных нервов или тела, также наблюдается определенная предрасположенность к развитию себорейного дерматита.

Гормональные факторы также могут повлиять на развитие данного заболевания, в особенности у подростков в переходном возрасте, у младенцев на грудном вскармливании и у лиц с высоким уровнем андрогенных гормонов.

Нарушение работы иммунной системы также относится к факторам, влияющим на появление себорейного дерматита. У пациентов с ВИЧ-инфекцией этот тип заболевания встречается гораздо чаще, чем у других людей. Также себорейный дерматит может быть наблюдаемым при других иммунодефицитных состояниях и некоторых заболеваниях, таких как хронический алкогольный панкреатит и гепатит С.

Наконец, генетические причины и факторы внешней среды также могут оказать влияние на развитие данного заболевания.

Лечение себорейного дерматита: основные направления помощи больным

Как помочь больным себорейным дерматитом? Существуют три основные тактики лечения этого заболевания:

1. Применение средств наружной терапии, чтобы устранить симптомы. В тяжелых случаях может потребоваться назначение системных препаратов.
2. Коррекция нарушений деятельности желудочно-кишечного тракта с помощью диеты.
3. Нормализация психоэмоционального состояния пациента.

Следуя этим направлениям, возможно значительно облегчить себорейный дерматит и улучшить качество жизни пациента.

Многие кожные заболевания тесно связаны со здоровьем зелудка, кишечника и печени. Именно поэтому при себорейном дерматите, например, дерматолог может посоветовать пациенту пройти осмотр у гастроэнтеролога, а при хронических заболеваниях ЖКТ рекомендовать полноценное лечение.

Сальные железы играют ключевую роль в патологическом процессе, поэтому очень важно избегать всех возможных факторов, которые могут повлиять на работу этих желез. Ограничение в питании - это один из способов достижения этой цели. При себорейном дерматите больным рекомендуется избегать сладкого, жирного, копченого и острого в пище. Кроме того, ферментные препараты могут быть назначены для улучшения пищеварения.

Лечение себорейного дерматита может включать в себя применение местных препаратов разных групп, в зависимости от факторов, учитываемых дерматологом. Такие факторы, как степень воспаления, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и возможность развития побочных эффектов при применении лекарства, могут определять выбор препарата.

Наиболее распространенными группами местных препаратов для лечения себорейного дерматита являются гормональные и негормональные топические препараты, а также местные противогрибковые лекарства. Такие препараты обычно выпускаются в форме мазей, гелей или аэрозолей и направлены на уменьшение воспаления и зуда, борьбу с сухостью и шелушением, а также на увлажнение или подсушивание эпидермиса.

Препарат Цинокап® без гормонов является одним из таких местных препаратов. Он обладает многофакторным действием при себорейном дерматите, включающим уменьшение воспаления и зуда, противогрибковое и антибактериальное воздействие, а также кераторегулирующее действие благодаря цинку паритиону. В составе препарата также присутствует декспантенол, который способствует восстановлению эпидермального барьера и защите от потери влаги.

Однако, при частых обострениях заболевания, большой площади поражения и неэффективности местных лекарств может потребоваться назначение системных препаратов для приема внутрь, таких как антимикотики из группы азолов, которые иногда используются в сочетании с антибиотиками. Необходима консультация специалиста, так как у местных и системных препаратов могут быть противопоказания.

Топические азоловые противогрибковые препараты широко применяются в лечении себорейного дерматита, помогая бороться как с возбудителем заболевания, так и с сопутствующей инфекцией, которая часто осложняет его течение. Антимикотические мази могут подавлять избыточную микрофлору локально, минимизируя отрицательное воздействие на желудочно-кишечный тракт. У многих препаратов длительный курс приема — от 14 до 28 дней.

Среди противогрибковых средств назначают крем «Микозорал», содержащий в своем составе кетоконазол. В зависимости от тяжести заболевания, мазь можно наносить на пораженную область 1-2 раза в сутки в течение 2–4 недель. Однако, его применение может вызвать аллергическую реакцию.

Крем «Микозон», в основе которого миконазол, может быть эффективным при лечении дерматомикозов, вызванных грибками, соответствующими данному препарату. Однако это средство может быть противопоказано при гиперчувствительности к его компонентам и может требовать аккуратного применения у пациентов с сахарным диабетом, нарушением микроциркуляции.

Также широко применяется крем «Клотримазол», в основе которого содержится одноименное действующее вещество, обладающее широким спектром противогрибковой активности. Этот препарат также оказывает антимикробное действие в отношении ряда бактерий, в том числе стрептококков и стафилококков.

Однако перед началом приема любого из этих препаратов следует проконсультироваться со своим лечащим врачом и тщательно изучить инструкцию к препарату.

Статья обсуждает возможности лечения себорейного дерматита с помощью гормональной терапии и представляет негормональный препарат Цинокап® в качестве альтернативы.

Гормональная терапия, основанная на использовании топических глюкокортикостероидов, наиболее результативно снимает основные симптомы себорейного дерматита. Однако использовать эти препараты следует только при тяжелых обострениях заболевания, а отменять - с осторожностью. Это связано с тем, что длительное применение топических глюкокортикостероидов может вызвать синдром отмены, когда после прекращения приема препарата симптомы болезни возвращаются. Кроме того, такие препараты могут привести к нарушению обменных процессов в коже и снижению локального иммунитета. Использование гормональных лекарств на участках с чувствительной кожей и на большой площади нельзя.

Для тех, кто хочет избежать нежелательных побочных эффектов от гормональных препаратов, Цинокап® - хороший альтернативный препарат. Он является негормональным и борется с самой причиной кожных проявлений, обладая противовоспалительной и противогрибковой активностью, уменьшая шелушения и помогая восстанавливать защитный барьер.

Если же гормональная терапия необходима, то врач может назначить один из стероидных топических препаратов на основе бетаметазона, гидрокортизона, метилпреднизолона, мометазона, триамцинолона. Например, «Акридерм», мазь на основе бетаметазона, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, сосудосуживающее, противозудное действие. «ФениВейт», глюкокортикостероид на основе флутиказона, разрешен к применению для лечения взрослых и детей старше 10 лет. «Гидрокортизон», мазь на основе одноименного действующего вещества, оказывает противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие, но категорически запрещена при определенных заболеваниях и при лечении детей до двух лет.

Терапия глюкокортикостероидами может быть дополнена антибиотиками, которые назначаются при присоединении вторичной инфекции кожи на фоне расчесывания зудящих мест и других повреждающих факторов.

Важно помнить о том, что гормональная терапия должна назначаться только врачом и использоваться только по его рекомендации.

Негормональные препараты для лечения себорейного дерматита являются альтернативой гормональным мазям и кремам, также результативны, но более щадящие. Их применение связано с меньшими побочными эффектами и дополнительными свойствами, такими как антисептические и противовоспалительные действия. Среди таких препаратов существуют средства на основе пиритиона цинка, салициловой кислоты и березового дегтя. Некоторые из них одновременно воздействуют на несколько симптомов себорейного дерматита, а другие – на часть.

Сегодня мази и кремы на основе пиритиона цинка считаются универсальными средствами, которые действуют на большую часть патогенетических механизмов себорейного дерматита. В эпидермисе содержится до 20% всего цинка в организме, что говорит о важной роли этого элемента в поддержании нормального состояния кожи. За счет своих свойств препараты на основе пиритиона цинка способны стимулировать заживление ран и предотвращать риск поражения дермы при дефиците цинка в организме.

В соответствии с рекомендациями наружные средства на основе пиритиона цинка используются для лечения пораженных участков кожи дважды в день в течение 14 дней или по необходимости. Нанесение таких средств на чувствительные участки кожи или на большую площадь поражения не запрещено.

Препарат Цинокап® – это средство без гормонов, которое можно использовать как у взрослых, так и у детей старше одного года. Аналоги препарата включают «Дерма-кап» и «Скин-кап». При лечении себорейного дерматита особенно важно начинать лечение в самом начале обострения болезни. Это поможет предотвратить ухудшение качества жизни и сохранить самооценку заболевшего человека. Если болезнь проявилась впервые, следует обратиться к квалифицированному дерматологу для консультации.

Фото: freepik.com