PRP-терапия в ортопедии: особенности процедуры и стоимость
Процедура реинфузии аутокрови в область суставов способствует борьбе с болевыми синдромами и воспалительными процессами в суставах. Одним из преимуществ данной процедуры с использованием плазмы крови пациента является возможность восстановления функций больного сустава без необходимости проведения операции. Процедуры проводятся при различных заболеваниях суставов.
Курс лечения может включать от 4 до 6 инъекций, которые назначаются индивидуально, учитывая возраст, диагноз и состояние пациента. Стоит отметить, что процедуры с применением плазмы крови пациента должны проводиться строго под контролем специалиста после тщательной диагностики.
PRP-терапия – перспективное направление в лечении болезней опорно-двигательного аппарата. Метод имеет свои особенности, которые вызвали интерес врачей в разных странах. Если вы заинтересовались данной процедурой, то можете ознакомиться с показаниями и узнать стоимость лечения, а также узнать, где в Москве можно пройти лечение.
Основы лечебного эффекта метода PRP-терапии
PRP (Platelet rich plasma) - это сокращение, которое происходит от английской фразы "плазма крови, обогащенная тромбоцитами". Тромбоциты - это клетки крови, которые, по общему мнению, образуют сгусток крови, предотвращающий кровотечение в пораженных сосудах. Тем не менее, было обнаружено, что эти клетки выполняют гораздо больше, чем просто создание "пробки" в сосудах. После того, как тромбоциты формируют сгусток, выделяющиеся вещества начинают регулировать процессы очищения раны от поврежденных белков и активность фибробластов. Фибробласты - это клетки, создающие коллаген и эластин, которые являются структурной основой соединительной ткани.
Методика PRP-терапии начала активно развиваться в 1997-1998 годах, когда американские ученые Whitman и Marx опубликовали статьи об использовании обогащенной тромбоцитами плазмы в челюстно-лицевой хирургии. Однако первые работы по этой методике были проведены еще в 1970-х годах. После этого количество исследований стало расти как снежный ком. PRP-терапия нашла свое применение во многих отраслях медицины, начиная с косметологии и заканчивая травматологией, ортопедией и нейрохирургией.
Обогащенная тромбоцитами плазма получается из собственной крови пациента, подвергнутой центрифугированию, который позволяет создать несколько слоев из-за разных размеров и веса элементов крови. Эти слои позволяют легко удалить все ненужное, оставив только необходимые для терапии тромбоциты. В плазме крови обычно содержится 180-320×109/л тромбоцитов. После обогащения количество тромбоцитов увеличивается до 1000-2500×1009/л.
Тромбоциты содержат множество биологически активных веществ, так называемых факторов роста. Эти факторы роста выполняют ряд функций в организме человека. Например, инсулиноподобный фактор роста (IGF) обеспечивает клеточный рост, дифференцировку и миграцию клеток. Тромбоцитарный фактор роста (PDGF) играет важную роль в процессе регенерации и выживания клеток. Трансформирующий фактор роста (TGF-β) уменьшает воспалительные явления, стимулирует синтез коллагена, подавляет апоптоз (гибель клеток). Фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) оказывает влияние на проницаемость стенок сосудов и улучшает кровоснабжение тканей. Эпидермальный фактор роста (EGF) запускает процесс обновления и деления клеток. Фактор роста фибробластов (FGF) стимулирует рост кровеносных сосудов и увеличивает количество фибробластов.
Хрящевая ткань имеет ограниченную способность к восстановлению, поскольку в ней нет сосудов, и все питание происходит за счет синовиальной жидкости, находящейся в полости сустава. Возможность доставить вещества, активирующие регенерацию, непосредственно к хрящу, привлекает внимание специалистов. При этом обогащенная тромбоцитами плазма снижает воспаление и быстро уменьшает болевой синдром - одну из главных проблем при хронических патологиях суставов.
PRP-терапия имеет некоторые преимущества перед лекарственными препаратами. Так, при ее использовании нет аллергии и возможности передачи инфекции с кровью, так как используются собственные ткани пациента. Она также не оказывает побочных эффектов и системного действия на печень, почки и другие органы, как это бывает у лекарств, и имеет минимальное количество возможных осложнений. Терапия должна улучшить качество жизни пациента путем устранения боли и расширения диапазона движений в суставе.
Как подготовиться к процедуре PRP
Эффективность PRP зависит от качества полученной плазмы. Но главный фактор, который может повлиять на качество плазмы, - это поведение самого пациента. Курение и алкогольное злоупотребление уменьшают активность антиоксидантной защиты организма и тромбоцитов. Это может негативно сказаться на результате процедуры.
Для максимальной эффективности необходимо соблюдать определенные правила, как минимум за две недели до PRP:
- Прекратить принимать лекарства, влияющие на свертываемость крови, включая аспирин.
- Прекратить принимать другие нестероидные противовоспалительные лекарства, которые назначаются для снятия болевого синдрома при патологии суставов.
- Исключить употребление алкоголя и курение (если это невозможно на 2 недели, то хотя бы за сутки до процедуры).
- Разнообразить рацион питания, включая витамины группы B (цельные злаки, черный хлеб), витамин С (квашеная капуста, черная смородина) или принимать поливитамины.
Кроме того, желательно соблюдать режим дня, регулярно высыпаться и избегать стрессов. Однако, в современном мире это далеко не всегда возможно.
PRP-терапия: Техника и процедура проведения
PRP-терапия (травма, вызванная повторяющимися нагрузками) предлагает новый способ уменьшения боли и восстановления деятельности суставов. Не важно, какой именно сустав страдает, процесс лечения примерно одинаков для всех. Разница заключается только в технике внутрисуставных инъекций. Любой врач, проводящий PRP-терапию, должен владеть техникой процедуры в совершенстве. Вот шесть этапов, по которым проводится процедура:
- Забирается 20-50 мл крови из венозной системы пациента.
- Кровь помещается в специальную пробирку для легкого отделения фракций.
- Пробирка с содержимым помещается в центрифугу для лучшей обработки.
- После центрифугирования 3-5 мл обогащенной тромбоцитами плазмы набирают в шприц.
- Препарат вводится в полость сустава пациента.
- При введении препарата пациенту предлагают несколько раз согнуть и разогнуть конечность в суставе.
В редких случаях одной процедуры может быть достаточно, но чаще требуется проведение 3 процедур с интервалом в 7 дней. В зависимости от сложности случая некоторые специалисты рекомендуют проведение до 5 процедур.
Если говорить об ощущениях сразу после процедуры, то в некоторых случаях боль в суставе может усилиться, однако в течение нескольких дней синдром боли уменьшается.
PRP-терапия противопоказания
PRP-терапия - это метод лечения, который может быть применен в ряде случаев, таких как хронические спортивные травмы и плантарный фасциит, известный как "пяточная шпора". Однако, как и многие другие методы лечения, у PRP-терапии также есть определенные противопоказания.
Противопоказания
Противопоказания для проведения PRP-терапии могут быть как относительными, так и абсолютными.
Относительные противопоказания
- Острая инфекция, такая как ОРВИ или герпесвирусная инфекция
- Температура тела выше 38°С
- Применение препаратов, влияющих на свертывающую систему крови
Абсолютные противопоказания
- Наличие онкологического заболевания
- Аутоиммунные заболевания
- Нарушения свертываемости крови
- Тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов) и тромбоцитопатии (нарушение нормальной функции тромбоцитов)
- Гемоглобин крови ниже 90 г/л
- Индивидуальная непереносимость натрия цитрата (вещество, предотвращающее свертывание крови в пробирке)
- Иммунодефицит
- Сепсис
Также не рекомендуется проводить манипуляцию, если пациент не в состоянии понимать ее смысл и возможные последствия из-за некоторых психических нарушений.
Обогащенная тромбоцитами плазма (PRP-терапия) является эффективным методом лечения суставов. Однако, как и при других медицинских услугах, стоимость курса лечения может значительно варьироваться в зависимости от нескольких факторов.
В Москве цены на 1 сеанс PRP-терапии начинаются от 4 тысяч рублей и могут достигать 10 тысяч. Это зависит от уровня клиники и ее местоположения, стоимости используемых расходных материалов, а также от квалификации врача. Конечно же, прием у специалиста с большим опытом и научным званием обойдется дороже, чем у врача-интерна.
Несмотря на успешность существующих результатов PRP-терапии, важно помнить, что этот метод требует дальнейшего изучения. Самостоятельное назначение курса лечения не рекомендуется, так как за этим должен следовать только квалифицированный врач после тщательной диагностики пациента.
Сегодня выбор медицинских центров велик - от широкопрофильных государственных учреждений до частных клиник. Чтобы правильно выбрать клинику, нужно учитывать ее репутацию, наличие лицензии, а также ознакомиться с информацией об услугах и медперсонале, которую предоставляет клиника на своем сайте.
В Москве одной из клиник, оказывающих услуги внутрисуставного введения лекарственных препаратов и собственной плазмы крови, является медицинский центр «Стопартроз». Лицензия № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года была выдана Департаментом здравоохранения города Москвы и опубликована на сайте клиники в открытом доступе, а информация о врачах также представлена на сайте.
Медицинский центр расположен в удобном месте - всего в 200 метрах от станции метро «Каховская». У центра также есть удобный график работы и все этапы диагностики можно пройти без очередей в течение одного дня. Круглосуточное онлайн-консультирование врача и поддержка пациентов после лечения также доступны каждому.
Комплекс профилактических упражнений, который обучают в клинике «Стопартроз», помогает пациентам быстрее восстановиться после ортопедического лечения. Кроме того, клиника предлагает множество акций и специальных предложений, о которых можно узнать на ее официальном сайте.
Фото: freepik.com