Люди, страдающие от заболевания кожи под названием «псориаз», понимают, насколько важен правильный выбор лекарства. Неправильное лечение или небрежность в отношении здоровья могут иметь негативные последствия для поддержания здоровья кожи.

При борьбе со симптомами псориаза играет важную роль грамотно подобранная наружная терапия и своевременное начало лечения. Особенно на ранних стадиях заболевания, ключевым принципом лечения является принцип «не навреди» - лечение не должно причинять вред здоровью кожи, вызывать атрофию кожи или синдром отмены.

Главная задача терапии заключается в продлении периодов покоя и здоровья кожи без риска возникновения мучительных обострений.

Гормональные мази от псориаза: лечение или ущерб?

Для лечения псориаза часто используются мази на основе глюкокортикостероидных гормонов. Эти вещества способны подавлять активность иммунной системы и уменьшать воспаление, поэтому стероиды иногда назначаются системно в виде инъекций или таблеток при тяжелых обострениях заболевания. Однако такой подход может вызвать серьезные побочные эффекты, включая сбои в работе сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Топические стероиды (наносимые на кожу средства, содержащие гормоны) почти лишены побочных эффектов системных препаратов, так как их действие проявляется только в месте нанесения. Однако, к сожалению, у этих средств все же есть некоторые риски: из-за снижения иммунитета на коже может возникнуть риск присоединения вторичной инфекции, а также при применении могут возникнуть привыкание и древесное отторжение.

Применение топических стероидов без контроля и рекомендации врача недопустимо и может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. В России продажа этих препаратов без рецепта врача запрещена, но все же случаи злоупотребления ими встречаются достаточно часто. Эти средства не рекомендуется использовать на обширных (более 20% поверхности кожи) участках поражения, а также на чувствительных участках, таких как лицо, шея и складки кожи.

Гормональные кремы и мази обычно содержат одно из следующих веществ: бетаметазон, гидрокортизон, клобетазол, мометазон, метилпреднизолон, триамцинолон и флуоцинолон. Цена на большинство средств на основе топических стероидов в России невысока, но необходимо помнить, что неправильное и неконтролируемое использование этих препаратов может навредить здоровью и привести к тяжелым обострениям псориаза.

Пересмотр традиционных негормональных мазей для лечения псориаза: лучшего не будет или хуже?

Многие пациенты, учитывая серьезный характер побочных эффектов гормональных кремов и мазей, часто выбирают меньшую "агрессивность" и предпочитают использовать менее "агрессивные" методы лекарственного лечения. Некоторые из них являются достоянием народной медицины и традиционных рецептов лечения кожи, популярных в прошлом.

Традиционные негормональные средства используются в лечении псориаза по причине их достоинств, таких как их относительная безопасность по сравнению с гормональными средствами, их доступная цена и отсутствие серьезных побочных эффектов. В то же время важно отметить недостатки, такие как разную (часто, невысокую) степень эффективности и возможность в некоторых случаях развития аллергических реакций, связанных с применением этих средств.

Среди часто используемых традиционных негормональных мазей для лечения псориаза можно отметить: нафталановые, ихтиоловые, дерматоловые и карталиновые мази, а также мазь на основе дегтя. Они обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Однако, следует отметить, что некоторые из них (например, нафталиновую мазь) нельзя применять на прогрессирующей стадии псориаза и на больших площадях поражения. Другие мази (например, дегтевые мази) обладают фотосенсибилизирующими свойствами, поэтому не рекомендуется сочетать их с фототерапией. Кроме того, использование этих средств в течение длительного времени может повысить вероятность развития рака кожи. Традиционные мази также имеют достаточно резкий запах и могут пачкать одежду, что делает их не очень удобными в использовании.

Кератолитики также часто используются при лечении псориаза и включают в себя серно-салициловые мази и мазь "Цигнодерм". Они обладают противовоспалительным и противомикробным действием, стимулируют отшелушивание омертвевших клеток, в результате чего процесс исцеления псориаза более активен. Среди нежелательных побочных эффектов можно выделить риск воспалительных реакций, чувство жжения и пигментацию окружающей здоровой кожи.

Фитопрепараты также являются эффективным вспомогательным средством в лечении псориаза и могут включать в себя мази и кремы на основе алоэ, девясила, чистотела, шалфея и других трав. Они обладают противовоспалительными и заживляющими свойствами, а также препятствуют развитию кожных инфекций.

Увлажняющие средства (например, детские кремы и масла, косметические гидратанты: "Биодерма", "Виши", "Мустела" и другие) также могут быть использованы в лечении псориаза в качестве вспомогательного средства и помогают бороться с сухостью и ощущением стянутости кожи. Они используются в комбинации с лекарственными средствами для максимальной эффективности лечения.

Негормональные кремы и мази, обладающие лечебным эффектом при псориазе, получили подтверждение в ходе клинических испытаний. Механизм действия таких препаратов более подробно изучен, а их безопасность выше, по сравнению с гормональными средствами. Однако, как и в случае с гормональными мазями и кремами, необходимо строго соблюдать инструкцию по применению и учитывать возможные противопоказания.

Одна из таких негормональных мазей - "Элидел", содержащая пимекролимус. Она обладает выраженной противовоспалительной активностью, но не выделяется в качестве лекарства первой линии лечения из-за возможных противопоказаний. Например, при наличии бактериальной или грибковой инфекции, применение средств на основе пимекролимуса рекомендуется только после полного излечения инфекции, для предотвращения местной иммуносупрессии кожи. В некоторых странах, таких как США, пимекролимус рекомендуется только в качестве "второй линии" лечения, т.е. если эффект не достигнут от наряду средств терапии. Для детей до 2 лет, применение пимекролимуса запрещено.

"Дайвонекс", содержащий кальципотриол - синтетический аналог витамина D3, повышает уровень кальция в клетках кожи, ускоряет рассасывание псориатических бляшек. Однако, так как кальципотриол является прогормональным средством, существуют риски несоблюдения инструкции по применению и возникновения противопоказаний, таких как гиперкальциемия, которая может вызвать нарушения сердечного ритма и мышечных судорог. Поэтому не рекомендуется использовать кальципотриол при поражении более 30% поверхности кожи и на чувствительных участках кожи, таких как лицо, шея, складки. Кроме того, "Дайвонекс" не рекомендован для пациентов младше 6 лет. Это средство также не может использоваться как вспомогательное средство при лечении методом фототерапии, так как под действием УФ-лучей вызывает фотосенсибилизацию и может привести к ожогам кожи.

"Цинокап" и "Скин-кап" - кремы и аэрозоли на основе пиритиона цинка, которые можно отнести к категории "золотой середины" благодаря доказанной эффективности и безопасности лечения. Пиритион цинка является естественным органическим лекарством для лечения кожных заболеваний. Лекарственные препараты на основе пиритиона цинка обладают противовоспалительными, антибактериальными и противогрибковыми свойствами, способствуют сокращению кожного зуда, ускорению процесса заживления ран и восстановлению барьерной функции кожи. Данные исследования показали, что пиритион цинка обладает сравнимой с гормональными средствами эффективностью, но при этом практически не всасывается с поверхности кожи, не вызывает раздражений и не повреждает кожу.

Выбор между мазью и кремом может быть необходимым при использовании некоторых лекарственных средств. Каждая форма имеет свои преимущества, и выбор зависит от индивидуальных потребностей человека.

Мазь обладает более плотной и жирной текстурой, что обеспечивает длительное действие на поверхности кожи, особенно при использовании под повязку. Она также может иметь сильное раздражающее действие и не подходит для нанесения на мокнущие участки пораженной кожи с жидким отделяемым.

Крем имеет более мягкую текстуру, легко наносится и быстро впитывается, благодаря чему можно оставлять кожу открытой без использования повязок, что может быть удобным при ежедневном использовании. Крем обычно имеет приятный запах и имеет меньшее раздражающее действие, что делает его более пригодным для нанесения на лицо, сгибательные поверхности суставов и участки с повышенной чувствительностью.

Ценовая категория также может играть роль в выборе мази или крема. В некоторых случаях, лекарства имеющие форму мази, могут быть дешевле чем их аналоги в виде крема. Однако, это может не быть решающим фактором при выборе качественного лекарства.

Несмотря на традиционную широту наличия мазей для лечения псориаза, появляется все больше новых лекарственных форм в виде кремов, гелей и аэрозолей, которые также могут быть удобны в использовании и подходить для труднодоступных участков. Итак, выбор между мазью и кремом может зависеть от многих факторов, включая потребности пациента и ценовую политику производителя лекарственных средств.

Гормональные кремы и мази - это средства, которые обладают противовоспалительным, противоаллергическим (в том числе противозудным) и антиэкссудативным (противоотечным) действием. Кроме того, некоторые из них содержат гормоны (гидрокортизон, метилпреднизолон и триамцинолон), которые обладают иммунодепрессивным действием и способны подавлять местный иммунитет кожи.

Ниже приведены названия и средняя стоимость гормональных кремов и мазей на рынке:

• "Акридерм" – 430 ₽;
• "Тридерм" – 730 ₽;
• "Белосалик" – 545 ₽;
• "Дипросалик" – 572 ₽;
• "Белогент" – 326 ₽;
• "Целестодерм" – 430 ₽;
• "Момат" – 254 ₽;
• "Элоком" – 376 ₽;
• "Гидрокортизон" – 27 ₽;
• "Латикорт" – 158 ₽;
• "Локоид" – 19 ₽;
• "Дермовейт" – 477 ₽;
• "Кловейт" – 320 ₽;
• "Пауэркорт" – 357 ₽;
• "Адвантан" – 550 ₽;
• "Комфодерм" – 329 ₽;
• "Фторокорт" – 242 ₽;
• "Триакорт" – 62 ₽;
• "Флуцинар" – 246 ₽;
• "Синафлан" – 42 ₽.

Однако перед использованием любого из перечисленных препаратов необходимо получить консультацию у врача или фармацевта, так как неправильное использование может привести к различным побочным эффектам.

Негормональные лекарственные средства для лечения псориаза

Заболевание псориаз является хроническим, поэтому каждому пациенту необходимо найти эффективное лекарство, которое не вызовет серьезных побочных эффектов и при этом будет иметь адекватную цену. Сегодня на рынке представлено множество негормональных препаратов, которые помогают устранять симптомы заболевания.

Один из таких препаратов - «Элидел 1%». Его средняя цена составляет 1400 ₽. «Элидел 1%» обладает противовоспалительными свойствами, что помогает эффективно бороться с симптомами псориаза.

Еще одним хорошим препаратом является «Дайвонекс», его средняя цена составляет 1000 ₽. Он является синтетическим аналогом витамина D3 и способствует рассасыванию псориатических бляшек.

«Цинокап» является еще одним средством от псориаза. Его средняя цена составляет всего 400 ₽. Препарат обладает противовоспалительным и противозудным действием, защищает от присоединения инфекции, активизирует естественное обновление клеток эпителия и восстанавливает барьерную функцию кожи.

Но не стоит забывать о том, что любое лекарство имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед тем, как начать применять какое-либо средство, необходимо изучить инструкцию, обязательно проконсультироваться с лечащим врачом и учесть все возможные риски. Это позволит добиться наилучшего результата без ущерба для здоровья.

Выбирая средство от псориаза, важно учитывать баланс между желанием быстро избавиться от симптомов и продлить периоды покоя кожи. Одним из наиболее эффективных и безопасных вариантов является использование средств на основе активного цинка, таких как отечественный препарат "Цинокап" компании "Отисифарм".

Данный препарат имеет комплексное направленное действие и не наносит вреда здоровью кожи. Кроме активного цинка, "Цинокап" содержит декспантенол, который помогает смягчить кожу, восстановить ее структуры и более быстро ее заживить.

Кроме того, "Цинокап" является одним из наиболее доступных негормональных средств среди остальных препаратов этой группы. Начиная лечение псориаза своевременно, можно значительно повысить шансы на успех и избежать необходимости прибегать к гормональным средствам.

Отметим, что цены на данные препараты действительны на декабрь 2021 года и материал не является публичной офертой.

Фото: freepik.com