Имплантация зубов: в поисках лучшего решения

Как восстановить утраченные зубы? Это вопрос, который задают себе практически все, кто столкнулся с этой проблемой. Ранее протезирование с опорой на соседние зубы использовалось для решения этой проблемы. Однако сегодня появилось более современное решение - имплантация искусственного корня непосредственно в челюсть с последующей установкой протеза.

Но стоимость услуг по имплантации зубов может быть высокой, поэтому перед тем, как обратиться к врачу, нужно тщательно изучить вопросы: что, как и почему будет делать врач и действительно ли это будет лучшим решением для вас.

Что выбрать: имплантация или протезирование зубов?

При обычном протезировании соседние зубы подвергаются операции удаления нервов и обтачивания для установки крепления протеза. В результате депульпированные зубы, на которые ложится жевательная нагрузка, со временем начнут разрушаться. Протезы устраняют проблему отсутствия зубов временно и даже усугубляют ее в конечном итоге. Это еще больше усложняется тем, что между десной и протезом всегда есть зазор, который может привести к накоплению налета и остатков пищи, размножению бактерий и инфицированию полости рта. Протезы обычно служат от 10 до 15 лет, после чего их придется заменить, особенно если опорные зубы разрушились.

Имплантация зубов, с другой стороны, предполагает установку полноценной имитации зуба с искусственным корнем. Это позволяет избежать повреждения соседних зубов, а жевательная нагрузка распределяется равномерно. Импланты могут прослужить до 25 лет, что делает эту процедуру экономически и временно более выгодной, хотя она формально дороже, чем протезирование. Еще одним преимуществом является простота ухода: после имплантации достаточно чистить зубы и посещать стоматолога дважды в год.

К достоинствам искусственных зубов стоит добавить, что они являются целыми имплантационными системами, состоящими из искусственного корня (имплантата), переходника (абатмента) и коронки. Основными производителями имплантационных систем в мире являются Швейцария, Германия, Израиль и Южная Корея. Одним из среднего ценового сегмента брендов является ROOTT, который, несмотря на доступную цену, предоставляет гарантию на имплантаты до 25 лет - как и премиальные бренды из Швейцарии.

Когда речь заходит об имплантации зубов, большинство пациентов задаются вопросом, какой метод является наиболее оптимальным - классический или базальный. Давайте разберемся.

Классическая имплантация, известная также как двухэтапная, включает вскрытие десны, создание гнезда в губчатом слое челюстной кости и установку имплантата. После этого десну пришивают, а через несколько месяцев, когда имплантат приживется, устанавливают временный протез. Постоянный протез фиксируется примерно через месяц.

Базальная имплантация, в свою очередь, предполагает работу с базальным слоем челюстной кости. В этом случае вместо временного протеза устанавливается немедленный, который заменяется на постоянный через несколько месяцев. Этот метод называется одноэтапным.

Для того, чтобы понять, какой из этих методов предпочтительнее, нужно учесть несколько факторов:

• Количество зубов, которые нужно восстановить. Если речь идет об одиночном зубе, то вероятно хватит костной ткани для выполнения классической имплантации. Если же нужно восстановить несколько зубов, чаще используют базальную имплантацию.
• Время лечения. Классическая имплантация занимает больше времени, особенно если необходимо наращивать объем кости. Это может быть неудобно для тех, кому важно иметь временный протез сразу же после процедуры.
• Способ установки имплантатов. Классическая имплантация подразумевает вертикальное расположение искусственного корня. Поэтому необходимо обеспечить достаточный объем кости и, при необходимости, наращивать его. Базальная имплантация позволяет располагать имплантаты под определенным углом для обхода проблемных участков челюстной кости. Это может теоретически ухудшить устойчивость зуба, но только при несоблюдении максимальных углов постановки.
• Состав имплантатов. В большинстве случаев используются гипоаллергенные титановые сплавы. Однако при аллергии на титан может потребоваться использовать имплантаты из диоксида циркония, что возможно только при базальной имплантации.
• Противопоказания. Классическая имплантация - это полноценное хирургическое вмешательство и может быть противопоказана людям с проблемами иммунной системы и заживления ран. Базальная имплантация менее травматична и не имеет таких противопоказаний. Однако любые процедуры имплантации не проводятся при инфекционных болезнях, гипертонии жевательных мышц, злокачественных опухолях, нервных и сердечно-сосудистых патологиях. Также они не назначаются пациенткам во время беременности и детям до 18 лет.

Таким образом, выбор между классической и базальной имплантацией зависит от конкретных обстоятельств. Для каждого метода существуют определенные протоколы лечения, которые выбираются в зависимости от индивидуальных потребностей пациента.

Мы сравним протоколы лечения, которые используются для восстановления зубов, в зависимости от количества необходимых имплантатов и состояния челюсти.

Если отсутствует небольшое количество зубов, базальная имплантация может быть проведена по принципу «каждому имплантату – свой протез». Однако, когда требуется восстановить 12-14 зубов, используются специальные протоколы All-on-4 и All-on-6. Они позволяют установить несъемный протез на четыре или шесть имплантатов соответственно, чтобы снизить травматичность процедуры.

Выбор протокола основывается на наличии атрофированных участков в челюстной кости. Если используется меньшее количество имплантатов, то они должны быть точнее установлены для поддержания равномерной жевательной нагрузки. Большее количество имплантатов позволяет избежать проблемных зон и надежно установить протез.

Но стоит помнить, что любая имплантация зубов является хирургической процедурой, которая может вызвать болевые ощущения и отеки в зоне проведения вмешательства на протяжении 3-5 дней. Пациент должен получить у врача полную информацию о границах допустимого, чтобы не пропустить признаки воспалительного процесса. Чтобы снизить вероятность осложнений, рекомендуется проводить процедуры в солидной клинике.

Классическая имплантация также может сократить хирургическое вмешательство в случае отсутствия большого количества зубов. Протокол включает установку нескольких имплантатов, которые после приживления соединяются «балочной» конструкцией, на которую уже устанавливается съемный протез. Съемный протез, в отличие от несъемного, имеет недостатки: он требует специального ухода и не так удобен в повседневной жизни.

Но какой протокол лечения подходит вам, зависит от индивидуального клинического случая. Кроме того, следует учитывать разнообразие имплантационных систем, представленных на рынке. Для работы со многими из них врач должен пройти специальное обучение и получить сертификат. Клиника обязана предоставить все сведения об используемых имплантатах и квалификации врачей.

Фото: freepik.com