Диагностика краснухи: какие анализы сдают?
Краснуха - одно из наиболее опасных заболеваний для беременных женщин. Однако, обычно заболевание протекает незначительно в других случаях. Несмотря на это, риск инфицирования беременных женщин очень велик, особенно в первом триместре, и вероятность появления серьезных патологий плода и даже его гибели крайне высока. Краснуха также характеризуется разнообразными и тяжелыми осложнениями. Поэтому диагностика краснухи и проведение вакцинации должны быть подвержены всей возможной ответственности.
Краснуха – это заболевание, вызываемое вирусом Rubella. Это вирусное инфекционное заболевание передается воздушно-капельным путем и может быть передано от матери к плоду через плаценту. Краснухой чаще всего заболевают маленькие дети в возрасте от 4 до 7 лет. При заражении вирус поражает клетки крови — эритроциты, а также оказывает воздействие на нервные волокна.
Согласно наблюдениям, эпидемии краснухи происходят с определенным регулярностью, около каждых 7 лет, а вспышки заболевания приходятся на период с конца весны по начало лета. Вакцинация позволила значительно снизить число случаев заболевания краснухой, однако эта болезнь до сих пор остается довольно распространенной.
Симптомы краснухи очень схожи с признаками ОРВИ: слабость, покраснение и отек гортани, насморк, конъюнктивит, повышение температуры (обычно около 38°C), а также увеличение лимфатических узлов. Однако через несколько дней на теле больного начинают появляться небольшие красные пятнышки, которые являются нехарактерными при респираторных заболеваниях. Эти пятнышки появляются в результате разрушения мелких капилляров.
Метод определения инфекции
Серологический метод используется для определения инфекции краснухой. Результат измеряется в индексе авидности IgG-антител. Если указатель менее 0,4, значит, существует вероятность заражения краснухой в течение последних 3-4 месяцев. Если показатель равен или превышает 0,6, то может быть исключено заражение в течение последних 3-4 месяцев. Если показатель находится в пределах от 0,4 до 0,6, результат сомнительный. В этом случае рекомендуется пройти исследование еще раз через две недели, чтобы получить более точный результат. Серологический метод является довольно точным и эффективным методом определения инфекции краснухой.
Метод ИФА в диагностике краснухи учитывает присутствие различных типов антител. По результатам анализа, указанным в бланке, можно определить наличие или отсутствие инфекции, а также наличие иммунитета к данному заболеванию.
Если в бланке указано отсутствие IgM- и IgG-, это означает, что пациент не заражен и нуждается в вакцинации против краснухи.
Если же результаты показали отсутствие IgM-, но наличие IgG+, это указывает на ранее перенесенное заболевание и наличие иммунитета к нему.
Если же результат IgM+ и IgG-, это говорит о наличии краснухи на ранней стадии.
Наконец, если обнаружены и IgM+, и IgG+, это свидетельствует об острой краснухе. Важно отметить, что результаты ИФА могут быть использованы в сочетании с другими методами диагностики для определения дальнейшего лечения и профилактики.
ПЦР
Если в результате ПЦР-теста пациенту сообщают «не обнаружено» или «отрицательно», то это означает, что РНК вируса в организме не обнаружено. Следовательно, либо пациент здоров, либо на момент теста прошло недостаточно времени с момента заражения, хотя метод ПЦР обладает высокой чувствительностью и способен выявить инфекцию еще на ранней стадии. Если же результат теста положительный или сообщают о «обнаружении», это свидетельствует о наличии РНК вируса в организме и о том, что пациент инфицирован.
Различная стоимость медицинских анализов в коммерческих лабораториях зависит от двух ключевых факторов – уровня лаборатории и скорости, с которой будут предоставлены результаты.
Важно учитывать, что в комфортабельных лабораториях, расположенных в центре крупных городов, цены на услуги будут всегда выше, чем в небольших лабораториях на окраинах. Однако, в сетевых лабораториях, такая разница может отсутствовать в ценах.
Обычно результаты анализов готовы через 1-3 рабочих дня и выдаются на руки. Если вам нужны результаты в тот же день, можете оплатить дополнительную услугу ускоренной обработки, но не все лаборатории ее предоставляют.
Некоторые цены на самые популярные анализы в коммерческих лабораториях Москвы:
- ИФА на краснуху - 550-750 рублей;
- ПЦР - 700-900 рублей;
- Серологический анализ - 1200-1500 рублей.
Небольшая плата за забор материала составляет 200-300 рублей.
Как и любой другой анализ, сдача биоматериала на краснуху возможна как в платных, так и в бесплатных государственных лабораториях. Однако, многие люди выбирают коммерческие лаборатории вместо бесплатной медицины, чтобы сэкономить время и избежать проблем с очередями.
В Москве работает множество лабораторий, но как выбрать надежную? Выбор стоит остановить на крупных сетевых лабораториях, которые обладают возможностями приобрести дорогостоящее современное оборудование для проведения высокотехнологичных анализов. Контроль качества в таких лабораториях также не оставляет желать лучшего.
Применение различных диагностических методов позволяет получить точный результат о наличии инфекции и оценить иммунитет к ней с высокой точностью. Важно помнить о том, что легче предотвратить болезнь, чем лечить ее. Краснуха - это одна из таких болезней, которые легко предотвратить благодаря вакцинации, а если заболеть во взрослом возрасте, то процесс выздоровления может быть довольно сложным и долгим.
Обычно краснуха имеет благоприятный прогноз, но иногда могут возникать осложнения, такие как артрит, энцефалит и нарушения свертываемости крови.
Однако для беременных женщин краснуха является наиболее опасной. Она оказывает серьезное влияние на плод, и чем более ранний срок, на котором будущая мама переболела краснухой, тем выше риск патологий у плода. Если инфицирование произошло на сроке 3-4 недели, то патологии выявляются у 60-80% новорожденных. Последствия врожденной краснухи могут быть различными, такими как пороки сердца, катаракта, глухота и умственная отсталость. Риск гибели плода и новорожденного ребенка в таких случаях очень велик. Поэтому чем раньше произошло заражение, тем серьезнее будут последствия. Иногда патологии могут проявиться не сразу, а со временем.
В случае инфицирования краснухой на ранних сроках беременности может быть рекомендовано прерывание беременности. Если же будущая мама заразилась во втором или третьем триместре, то требуется УЗИ-исследование плода для контроля за развитием патологий.
Проблема диагностики краснухи заключается в том, что ее можно спутать с ОРЗ, энтеровирусной инфекцией, корью или аллергической реакцией. Кроме того, краснуха может протекать почти бессимптомно у беременных. Для постановки диагноза необходим анализ на краснуху. Желательно пройти несколько исследований.
При планировании беременности обязательно нужно сделать анализ на краснуху. В случае, если анализ не покажет наличие антител, то необходимо вакцинироваться. Однако, если вакцинация была проведена 2-3 месяца назад и беременность наступит позже, то никаких осложнений не возникнет.
Анализ на краснуху также следует сдавать при появлении симптомов заболевания, так как краснуха может замаскироваться под другие заболевания и для правильного лечения необходимо определить возбудитель болезни.
Если наблюдается увеличение лимфоузлов, то также может потребоваться анализ на краснуху. Иногда этот симптом может быть единственным проявлением заболевания.
Кроме того, анализ на краснуху следует сдать, если было близкое контактирование с носителем инфекции.
Как правильно подготовиться к анализу на краснуху
В качестве биоматериала для анализа на краснуху используется кровь, которую необходимо сдавать утром натощак. При этом можно пить воду перед сдачей анализа.
Для того чтобы результаты были максимально точными, за сутки до процедуры стоит отказаться от алкоголя, жирной и тяжелой пищи, а также избегать повышенных температурных воздействий на организм, например, походов в сауну и интенсивных физических нагрузок.
Если вы проходили курс медикаментозной терапии, то рекомендуется подождать не менее двух недель после его окончания, прежде чем сдавать кровь на анализ на краснуху. Некоторые виды медикаментов могут повлиять на результаты анализа. Если ждать не представляется возможным, то необходимо предупредить врача о том, какие лекарства вы принимали и в какой дозировке. Это позволит учесть их влияние на результаты исследования.
Для проведения анализа на краснуху, наиболее распространенным методом забора биоматериала является взятие крови из вены. Однако, если подозревается внутриутробное инфицирование, то используют более специфические методы - забор крови из пуповины или исследование околоплодных вод.
Сегодняшние методики диагностики краснухи включают три основных лабораторных метода. К ним относятся:
Серологический анализ является одним из методов выявления краснухи. Он основан на обнаружении антител к данному заболеванию в крови пациента. Однако, этот метод не позволяет определить тип антител, что является важным моментом при определении стадии заболевания. На различных этапах болезни соотношение групп антител А и G меняется.
Серологический метод диагностики краснухи сегодня применяется все реже, так как точность его результатов не слишком высокая и составляет около 75%. Время ожидания результатов этого анализа – от 1 до 3 дней.
ИФА (иммуноферментный анализ) считается наиболее точным и чувствительным методом диагностики, который позволяет не только выявить наличие антител, но также определить их тип и установить время заражения, а также определить стадию заболевания. Результаты исследования обычно готовы через 1-2 дня и предоставляются на руки пациенту.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) является одним из наиболее инновационных и чувствительных методов, используемых в настоящее время. С ее помощью можно обнаружить вирусное заражение даже на ранних стадиях, еще до появления первых симптомов. При этом методе анализа, фрагмент РНК копируется множество раз, что обеспечивает возможность идентификации вируса. Как правило, ПЦР используется для подтверждения результатов, полученных с помощью метода иммуноферментного анализа (ИФА). Ожидаемые результаты теста будут доступны уже на следующий день после прохождения анализа.
Как понять результаты анализа на краснуху
Анализ на краснуху - это медицинская процедура, результаты которой может интерпретировать только врач. При расшифровке результатов анализа на краснуху врач учитывает не только само значение анализа, но и ряд других факторов. Тем не менее, мы предоставим некоторые основные принципы интерпретации результатов анализа на краснуху в общей информационных целях, не рекомендуя их использовать для самостоятельной постановки диагноза.
Фото: freepik.com