Как делают анализ на коронавирус, и где его можно сдать

Поток информации об уверенно шагающем по планете коронавирусе вызывает у многих людей не только обоснованные опасения за их здоровье, но также порой – истерику. Небольшое изменение в самочувствии человека может заставить его начинать волноваться и переживать о возможности заражения COVID-19. Именно поэтому мы попробуем ответить на главный вопрос: где можно пройти анализы на наличие коронавируса или подтвердить уже имеющийся диагноз и принять соответствующие меры по его лечению и предотвращению распространения.

Зародившаяся в Китае и распространившаяся по всему миру, коронавирусная инфекция COVID-19 имеет свою историю появления. В декабре 2019 года, в городе Ухань было объявлено о случаях заболевания, вызванных новым коронавирусом SARS-CoV-2, который относится к семейству Coronaviridae и содержит одноцепочечную РНК. Несмотря на то, что первые случаи заражения могли быть связаны с рынком морепродуктов в Ухане, никаких подробностей по этому поводу не обнародовано.

Патогенез новой инфекции и длительность человеческого иммунитета относительно нового вида коронавируса, до сих пор остаются недостаточно исследованными. Информации также нет о том, как долго и насколько интенсивно человеческий организм может сопротивляться заражению. Факты пока свидетельствуют лишь о том, что иммунный ответ на заражение другими представителями этого семейства не является стойким, особенно если заболевание прошло в легкой или скрытой форме. В связи с этим не исключено повторное инфицирование.

Как не заразиться коронавирусом: рекомендации по личной профилактике

Рекомендации, которые дают Всемирная организация здравоохранения и Роспотребнадзор по профилактике коронавируса достаточно просты и подходят каждому. Следуя рекомендациям, Китай смог существенно остановить распространение заболевания. 25 марта карантин был снят в провинции Хубэй, а 8 апреля ограничения будут сняты и в Ухане.

Чтобы не заразиться коронавирусом, нужно:

• Избегать посещения общественных мест, таких как крупные торговые центры, кинотеатры и театры. Если возможно, избегать общественного транспорта в час пик.
• Мыть руки с мылом после каждого возвращения на улицу. Старайтесь свести к минимуму тактильные контакты со всеми людьми, в том числе с друзьями и родственниками.
• Не касаться руками лица, особенно рта, носа и глаз, потому что вирус проникает в организм через слизистые оболочки.
• Избегать пребывания в одном помещении с людьми, которые имеют симптомы ОРВИ.
• Дезинфицировать поверхности, к которым приходится прикасаться, а также личные гаджеты.
• Использовать только индивидуальные предметы личной гигиены.
• Носить одноразовые салфетки: при кашле или чихании, прикрывать ими рот и нос, а затем выбрасывать их.
• При посещении людных мест надевать одноразовую медицинскую маску.
• Регулярно проветривать помещение и делать в нем влажную уборку.
• Вести здоровый образ жизни: высыпаться, придерживаться сбалансированного питания и по возможности заниматься спортом.

Чтобы предотвратить распространение коронавируса в стране, Правительство установило обязательную самоизоляцию на 14 дней для всех, кто вернулся из заграницы. Эта мера остается действующей, даже если у человека нет признаков заболевания. Если все же появились симптомы, не рекомендуется идти в поликлинику, лучше вызвать врача на дом. Люди, которые подозревают, что у них есть коронавирус или у кого это было диагностировано, могут рассчитывать на медицинскую помощь, которая будет оказана бесплатно.

В настоящее время эпидемиологическая обстановка в мире оставляет желать лучшего. Поэтому необходимо заботиться о своем здоровье и здоровье близких самостоятельно. Не стоит впадать в панику, но и необходимо принимать проблему с высокой степенью серьезности. Кроме того, необходимо ограничивать количество информации, которую вы получаете. Психологи утверждают, что чем больше внимания человек уделяет потоку новостей, тем более тревожным он становится. Избыток негативных новостей может привести к эмоциональному выгоранию всего за несколько дней. Берегите себя, тщательно следите за информацией и сохраняйте свое здоровье!

Немного терминологии

COVID-19 - это наименование инфекционного заболевания, вызываемого коронавирусом. Его название происходит от английского обозначения COronaVIrus Disease 2019, что означает "коронавирусная болезнь 2019 года". В свою очередь, SARS-CoV-2 - это название вида и штамма коронавируса. Его наименование происходит от английской фразы Severe Acute Respiratory Syndrome-related CoronaVirus 2, означающей "тяжелый острый респираторный синдром, вызванный штаммом коронавируса типа 2". Важно отметить, что род бетакоронавирусов содержит 40 видов в их составе, а SARS является одним из них. Вспышка первого типа вируса SARS-CoV, вызывающего атипичную пневмонию, произошла в 2002 году в провинции Гуандун в Китае.

На сегодняшний день основным источником заражения COVID-19 является зараженный человек - даже в инкубационном периоде болезни и при отсутствии симптомов. Это на самом деле усложняет ситуацию, поскольку инкубационный период может быть (но не обязательно) довольно долгим. Специалисты говорят, что инкубационный период может продолжаться до 14 дней, но медианный, который можно оценить как усредненный по всему количеству заболевших, составляет 5,1 дня. Симптомы, если они вообще появляются, проявляются примерно через 11,5 дней после заражения.

COVID-19 может передаваться воздушно-капельным путем, когда человек вдыхает вирусные частицы, возникающие при чихании или кашле больного. Также возможно заражение при касании глаз, носа или рта невымытыми руками, поскольку вирус может находиться на поверхностях, которых касался зараженный человек, в течение какого-то времени. Однако SARS-CoV-2 не может проникать в организм через здоровую кожу, на поверхности которой он быстро погибает. Virus может попасть в организм только через вдыхание и контакт с слизистыми оболочками, царапинами или ранами.

Важно знать!

Всего за небольшой отрезок времени болезнь COVID-19 распространилась по всему миру, причем, крайне непростая ситуация сложилась в Италии и Испании. Роспотребнадзор РФ сообщил, что по состоянию на 24 марта 2020 года во всем мире зарегистрировано 380 457 подтвержденных случаев инфекции, причем за последние сутки число зараженных увеличилось на 41 756. На территории России в целом зарегистрировано 438 случаев заболевания коронавирусом. Число выздоровевших пациентов, которые выписались из больниц, составляет 17, когда число смертельных исходов на данный момент не зафиксировано.

Несмотря на высокую заразность вируса SARS-CoV-2, болезнь COVID-19, как правило, протекает в относительно легкой форме, характеризуемой симптомами ОРВИ или гриппа. Среди проявлений заболевания следует выделить повышение температуры (оно проявляется в более 90% случаев), кашель (преимущественно сухой либо с малым количеством мокроты) - о чем говорится в 80% случаев, одышку (проявляющуюся в 55% случаев), повышенную утомляемость (в 44% случаев) и ощущение заложенности грудной клетки (в 20% случаев).

Среди необычных признаков коронавируса указывают на головную боль, тошноту, рвоту и диарею. Тем не менее, в некоторых случаях, заболевание вызывает серьезные осложнения, такие как двусторонняя пневмония или сепсис, которые в конечном итоге могут привести к гибели. Люди старше 60 лет и те, у кого есть хронические заболевания, находятся в группе риска.

Для предотвращения распространения вируса в мире были предприняты беспрецедентные меры, включая закрытие границ между странами, объявление чрезвычайной ситуации и тотальный карантин в тех регионах, где заболевание распространяется особенно быстро. На данный момент это является единственными средствами для ограничения пандемии, поскольку вакцина находится в стадии разработки.

Отечественная вакцина для коронавируса находится на втором этапе клинических испытаний в России. Предполагается, что испытания будут завершены в июле 2020 года. Если все пойдет по плану, окончательная версия вакцины, которую можно будет использовать безопасно, будет готова к марту 2021 года.

В России на данный момент возможность самостоятельного сдачи анализа на коронавирус доступна лишь жителям определенных регионов. Это связано с тем, что в нашей стране пока существует только небольшое количество лабораторий, удовлетворяющих требованиям по работе с патогенами 2-й группы, к которым относится COVID-19. Для прохождения теста обследование должны назначать медицинские работники только в строго определенных случаях:

• Если человек прибыл из эпидемиологически неблагополучных регионов за 14 дней до появления у него симптомов коронавируса;
• При наличии контактов за последние 14 дней с лицами, у которых был лабораторно выявлен COVID-19;
• При наличии контактов за последние 14 дней с лицами, находящимися под наблюдением по коронавирусу и которые впоследствии оказались инфицированными;
• Если у человека поставлен диагноз "пневмония".

Пробы для анализа забирает только медицинский работник. Мазки из носа или ротоглотки являются материалом для лабораторного исследования, в некоторых случаях также используют промывные воды бронхов, мокроту, биопсийный материал легких, цельную кровь и ее сыворотку, мочу, фекалии. Открытие коронавируса происходит методом ПЦР - полимеразно-цепной реакции, который позволяет обнаруживать фрагменты РНК коронавируса. Этот метод является достаточно быстрым, результат теста можно получить уже через несколько часов.

В России на данный момент зарегистрировано уже пять различных вариантов тест-систем для диагностики коронавируса. Тем не менее, число зарегистрированных тестов может меняться, поскольку заявки продолжают подавать и частные компании. Наиболее известный Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии Вектор уже разработал два экспресс-теста, которые позволяют быстро определять наличие вируса.

Кроме того, в больнице в Коммунарке Москвы находятся корейские и китайские тест-системы, имеющие все необходимые сертификаты. Тем не менее, в целях повышения эффективности эти системы проходят обязательную перепроверку. На данный момент тесты в свободной продаже отсутствуют, а их распределение контролируют Минздрав РФ и Роспотребнадзор.

В настоящее время в Москве функционируют девять новых лабораторий для проведения ПЦР-тестов на коронавирус. Они способны ежедневно проводить 13 000 тестов. Помимо этого, в исследованиях используются два крупных федеральных здравоохранительных учреждения: ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» и ФКУЗ «Противочумный центр». В Подмосковье также уже начали работу две лаборатории на базе Красногорского и Серпуховского кожно-венерологических диспансеров. Сдать анализы в них можно, как и в любой другой лаборатории, только по назначению врача и бесплатно.

До 24 марта 2020 года биоматериал, полученный после первичного экспресс-тестирования, направлялся в референс-центр «Вектор» в Новосибирске. Однако теперь лаборатории из четырех округов России - ЦФО, СЗФО, ПФО и СКФО - будут отправлять свои пробы для окончательной верификации результатов в ФКУЗ «Противочумный центр» Роспотребнадзора в Москве, который имеет соответствующий статус. При этом для решения задачи подтверждения результатов тестирования населения остальных регионов страны будет использоваться прежняя схема.

Как отмечает Роспотребнадзор, в будущем планируется расширение сети референс-лабораторий до 15 штук, что позволит значительно расширить возможности на картирование распространения вируса путем тестирования населения.

До последнего времени частные медицинские учреждения не могли проводить платное тестирование на коронавирусную инфекцию. Это связано с тем, что COVID-19 классифицируется как вирус второй группы патогенности, и лаборатории, имеющие лицензию на работу только с биологическими агентами первой и второй групп патогенности согласно правилам СП 1.3.3118-13, могут работать только с вирусами, для которых имеют соответствующее санитарно-эпидемиологическое заключение. Как правило, частные клиники имеют лицензию на исследования только патогенов с группой патогенности 3-4.

Заметки

Как мы знаем, в российской классификации, вирусы, которые представляют наибольшую опасность для человеческого здоровья, относятся к первой и второй группам патогенности. Однако, классификация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) считает иначе - уровень патогенности увеличивается со первой до четвертой группы, которая является наиболее опасной.

Несмотря на это, с 26 марта 2020 года две частные лаборатории - «Гемотест» и «Хеликс» - начали тестирование на выявление коронавируса для всех, без обязательного направления от врача. Обе лаборатории получили аккредитацию Роспотребнадзора и имеют все необходимые допуски и технологическое оборудование. Тест проводится с помощью метода ПЦР-диагностики, который позволяет определить наличие РНК коронавируса в носоглотке и ротоглотке, используя тест-системы, разработанные в «Векторе».

Согласно описанию на сайте лаборатории «Гемотест», тестирование доступно всем желающим гражданам без симптомов ОРВИ. Этот анализ предназначен прежде всего для тех, кто может подозревать у себя заражение, например, если он недавно посетил страны с высоким уровнем заболеваемости, контактировал с инфицированными людьми, или ездит на общественном транспорте. На данный момент тестирование доступно только жителям Москвы и 6 городов Подмосковья. Список отделений на сайте «Гемотест».

С 31 марта 2020 года тестирование на выявление коронавируса стало доступно в Симферополе. Стоимость исследования составляет 1490 рублей, но придется заплатить дополнительно 410 рублей за взятие биоматериала, и необходимо предъявить паспорт. Результаты анализа можно получить по электронной почте или в личном кабинете на сайте лаборатории в течение 2 рабочих дней.

Компания «Хеликс» планирует проводить тестирование на коронавирус не только в Москве, но также и в отделениях в Санкт-Петербурге и Екатеринбурге. Однако, чтобы пройти тест, необходимо предварительно записаться по телефону контакт-центра компании или оставить заявку в онлайн-чате на сайте. После этого оператор свяжется с клиентом для выбора диагностического центра и времени тестирования. Стоимость анализа стараются поддерживать на минимально низком уровне, и она покрывает только затраты компании на проведение теста, что делает скрининг доступным для всех слоев населения.

Однако, для прохождения скрининга в лабораториях «Хеликс» необходимо не иметь симптомов коронавируса. В Европе ситуация немного отличается, в большинстве стран тестирование на присутствие вируса также проводится только при наличии обоснованного подозрения на инфекцию. Если же у человека был контакт с инфицированным или вернулся он из зоны повышенного риска, но при этом у него нет симптомов, тест на коронавирус в Европе не проводится. Однозначным поводом для тестирования являются признаки вирусной пневмонии или появление основных симптомов коронавируса.

В Европейском региональном бюро ВОЗ в январе 2020 года был сформирован реестр, в который вошли 6 лабораторий, наделенных статусом национальных референс-лабораторий. Эти лаборатории уполномочены оказывать поддержку другим медицинским исследовательским учреждениям. В Германии стоимость теста на коронавирус составляет примерно 200 евро, и больничные кассы оплачивают его только в тех случаях, когда пациент классифицирован как «подозрительный случай».

Фото: freepik.com