Россиянам рассказали, чем грозит привыкание к сосудосуживающим назальным средствам

Покупая очередной флакон «проверенных» капель от насморка, на протяжении уже долгого времени справляющихся со своей задачей, вряд ли кому-то в голову придет мысль о привыкании к данному препарату. Однако все до поры до времени: пока банальный насморк не затянется на годы, на салфетке не начнет оставаться кровь, а дозу для прочистки носа нужно будет постоянно увеличивать. Чтобы не доводить ситуацию до критической, лучше обратиться за консультацией к специалисту. «Вести Подмосковья» побеседовали с доктором медицинских наук, лор-хирургом, заведующим кафедрой оториноларингологии РГСУ Константином Добрецовым и получили исчерпывающий ответ на вопрос, почему нельзя долго использовать сосудосуживающие назальные средства от насморка.

По словам лор-врача, в большинстве случаев назначение назальных сосудосуживающих препаратов оправдано, однако не все так просто. «Нос начинает лучше дышать, уменьшается риск развития синусита и облегчается общее состояние больного. Однако использование сосудосуживающих капель дольше 10 дней противопоказано. Это связано с тем, что назальные спреи воздействуют на альфа-адренорецепторы полости носа, в результате чего носовые раковины уменьшаются, нос начинает дышать хорошо. Постоянное раздражение этих рецепторов приводит к их истощению, сокращения раковин не происходит. Самостоятельно регуляция полости носа перестает работать, а для должного эффекта с помощью сосудосуживающих капель нужно увеличение дозы препарата. Возникает так называемая «нафтизиновая» зависимость», – говорит специалист. 

На привыкание указывают сухость в носу и головная боль – с их появлением в ряде случаев может возникнуть гипертония, предупреждает врач. Дело в том, что сосудосуживающие лор-препараты относятся к α-адреномиметикам: они снимают отек в носовых раковинах, воздействуя на сосуды, при этом сужаются и сосуды сердца, это влияет на число сердечных сокращений, которое неуклонно увеличивается, а как раз это и грозит системным повышением артериального давления – гипертонией.

Гипертония имеет самые серьезные последствия, и в этом случае лечение насморка сосудосуживающими каплями тем и опасно: человек может долго ходить с давлением 170 на 100 и чувствовать себя нормально, разумеется, до времени. Во врачебной практике бывали случаи, когда после исследования причин такого бессимптомного повышенного АД, – куда входит проверка почек, сердца и эндокринных желез, – оказывалось, что в течение десятка лет пациент «сидел» на сосудосуживающем препарате, каждый день используя чуть ли не по флакону! 

У таких пациентов, как правило, диагностируют хроническое заболевание носовой полости – медикаментозный ринит. Избавиться от него, по словам Добрецова, не так-то просто: «Лечение медикаментозного ринита может быть консервативным и хирургическим. Для этого используются местные глюкокортикостероиды, спреи с морской водой, физиопроцедуры. Если лечение не приносит должного результата, то проводят операцию – вазотомию. Суть этого воздействия заключается в разрушении сосудистой ткани нижних носовых раковин. Для этого используют лазер, коблатор, радиоволну и другие электрохирургические приборы. Эти операции выполняются под наркозом или местной анестезией. В ряде случаев ринит может сочетаться с искривлением перегородки носа, тогда одномоментно выполняется еще и септопластика. В результате происходит полное избавление от «нафтизиновой» зависимости и пациент получает свободное носовое дыхание», – разъясняет врач.

Кстати говоря, сильную заложенность носа, возникающую при ОРВИ, гриппе и даже ковиде, в ряде случаев снимают одновременным (за одно закапывание) применением целого «каскада» препаратов разного назначения, иногда до четырех, которые закапываются в определенной последовательности. Также применяют масляные капли от насморка, на основе морской воды, средства от отека слизистой носа, содержащие антибиотики и иные – все они «работают» при условии, если вас осмотрит профессионал и выпишет необходимое именно в вашем случае средство от насморка. А для этого специалист должен услышать ответ на несколько важных вопросов: «Нос заложен или из него течет? Содержимое «течения» какого цвета и консистенции? Какое его количество, все время течет или в какой-то период времени? Заложена одна или обе ноздри? Нос не дышит в положении стоя или лежа?» и ряда других, не менее нужных для составления анамнеза заболевания и выбора курса лечения. 

То есть насморков, на самом деле, много, и каждый требует своего подхода в лечении. И чтобы не довести себя до серьезного хронического заболевания или заболеваний, грозящих оперативными вмешательствами и долгим реабилитационным периодом, лучше все-таки применять только назначенные врачом препараты от насморка. Будьте здоровы!